Leczenie implantoprotetyczne zaczyna się na długo przed samym zabiegiem. Niezależnie od tego, czy chodzi o jeden implant w miejscu utraconego zęba, czy o odbudowę całego łuku zębowego, każdy zabieg w naszym gabinecie poprzedzają konsultacja i indywidualny plan leczenia. Poniżej opisujemy, jak wygląda ten etap i jakie informacje pacjent otrzymuje na każdym kroku.
Dlaczego plan powstaje przed zabiegiem
Implant jest podstawą przyszłej korony, mostu albo uzupełnienia obejmującego cały łuk. Dlatego jego położenie planujemy z myślą o docelowej odbudowie protetycznej, a nie wyłącznie o tym, gdzie znajduje się kość. Stąd nazwa leczenie implantoprotetyczne: część chirurgiczna i część protetyczna są projektowane razem, od pierwszej wizyty.
Konsultacja i diagnostyka
Pierwszym krokiem jest konsultacja z chirurgiem stomatologicznym: szczegółowy wywiad, badanie i ocena potrzeb pacjenta. Podstawą planowania jest diagnostyka radiologiczna 3D, czyli tomografia komputerowa CBCT, uzupełniona o skany i fotografie wewnątrzustne. Pozwala to ocenić warunki kostne i zgryzowe oraz ogólny stan zdrowia jamy ustnej.
Plan zabiegu na modelu trójwymiarowym
Na podstawie badania CBCT planujemy zabieg w programie do planowania implantologicznego. Na trójwymiarowym obrazie kości wyznaczamy pozycję, kąt nachylenia, długość i średnicę każdego implantu, sprawdzamy ilość i jakość kości oraz odległość od struktur anatomicznych, takich jak kanał nerwu zębodołowego dolnego czy dno zatoki szczękowej.
Na zrzucie z programu widać przekroje poprzeczne kości w miejscu planowanego implantu, przekrój osiowy łuku zębowego, zdjęcie panoramiczne z zaznaczonymi implantami oraz model trójwymiarowy. Nad implantami zaplanowane są korony, bo o ustawieniu implantu decyduje także przyszła odbudowa protetyczna.
Gdy kości jest za mało, plan od początku uwzględnia zabiegi dodatkowe: sterowaną regenerację kości albo podniesienie dna zatoki szczękowej (sinus lift). Zanik kości nie przekreśla leczenia implantologicznego, ale zmienia jego przebieg i czas trwania. Gdy przypadek tego wymaga, na podstawie planu przygotowywany jest szablon chirurgiczny, który przenosi zaplanowaną pozycję implantów do jamy ustnej.
Od pojedynczego implantu do rozległej odbudowy
W ten sam sposób planujemy każdy zakres leczenia:
- brak pojedynczego zęba – korona na implancie
- brak kilku zębów – pojedyncze korony na implantach albo most
- brak wszystkich zębów w łuku – most na 4 lub 6 implantach albo proteza osadzona na implantach
- zabiegi towarzyszące – regeneracja kości, sinus lift, zabiegi na tkankach miękkich
Wszczepienie implantu i zabiegi towarzyszące należą do chirurgii stomatologicznej, a korony, mosty i protezy na implantach do protetyki. Planowanie łączy oba etapy w jedną całość.
Plan leczenia dla każdego pacjenta
Po konsultacji i analizie badań każdy pacjent otrzymuje plan leczenia. Opisuje on zakres i kolejność etapów oraz ich koszt, dzięki czemu decyzja o leczeniu zapada przy pełnej wiedzy o tym, co i kiedy będzie się działo. Plan pokazuje także, ile czasu zajmą poszczególne etapy: wgojenie implantu w kość trwa standardowo od 3 do 6 miesięcy, a całe leczenie od kilku do kilkunastu miesięcy, zależnie od zakresu i stanu zdrowia.
Zalecenia przed zabiegiem
Przed zabiegiem wysyłamy pacjentowi zalecenia przedzabiegowe. Są różne w zależności od rodzaju zabiegu: inaczej przygotowuje się do wprowadzenia implantu, inaczej do podniesienia dna zatoki szczękowej czy regeneracji kości. Zalecenia opisują, jak zadbać o higienę jamy ustnej przed zabiegiem i jak przygotować się w dniu zabiegu, a tabela z rozpiską leków pokazuje, co i kiedy przyjmować. Dobre przygotowanie sprzyja spokojnemu przebiegowi zabiegu i gojenia.
Po zabiegu: broszura z zaleceniami
Po każdym zabiegu pacjent otrzymuje zalecenia pozabiegowe. Po zabiegach implantologicznych i przeszczepach tkanek miękkich dostaje dodatkowo rozbudowaną broszurę, która zbiera w jednym miejscu wszystkie informacje potrzebne w okresie gojenia. Po zabiegu łatwo zapomnieć część tego, co zostało powiedziane w gabinecie, dlatego wszystko, co ważne, jest zawsze pod ręką, także w domu. Tam, gdzie zabieg wymaga innego postępowania, na przykład po podniesieniu dna zatoki szczękowej albo po przeszczepie dziąsła, dodatkowe uwagi są w broszurze wyraźnie zaznaczone. Broszura zawiera:
- zalecenia na pierwsze dwa tygodnie po zabiegu – leki według otrzymanej wcześniej rozpiski, higiena jamy ustnej i pielęgnacja miejsca zabiegu, dieta, aktywność fizyczna oraz to, czego w tym czasie unikać
- objawy, które są normalne – ból, obrzęk (największy między drugim a trzecim dniem), siniak czy tkliwość okolicy zabiegu, wraz z wyjaśnieniem, skąd się biorą i jak sobie z nimi radzić
- objawy, które wymagają kontaktu z gabinetem – między innymi narastający obrzęk, długo utrzymująca się gorączka, wysięk ropny czy duże krwawienie
- wskazówki, jak dbać o efekt leczenia – higiena wokół implantów i pod mostami, wizyty higienizacyjne oraz coroczne kontrole ze zdjęciem RTG
- informację, jak się z nami skontaktować w razie wątpliwości; każda wiadomość trafia do lekarza prowadzącego
Umów się na konsultację
Jeśli planujesz uzupełnienie braków zębowych implantami, zapraszamy na konsultację do naszego gabinetu w Lublinie. Po badaniu i diagnostyce obrazowej przedstawimy plan leczenia dopasowany do Twojej sytuacji. Więcej o samym leczeniu piszemy na stronie implanty zębów w Lublinie.
Lekarz prowadzący: dr n. med. Agata Chromińska-Senderowska